Применение противовоспалительных препаратов при цистите

Цистит характеризуется инфекционно-воспалительным поражением слизистых тканей моче-пузырных стенок, проявляясь неприятными и болезненными ощущениями. Ввиду различного генезиса развития болезни, при выборе лечения требуется тщательный дифференцированный подход. Терапия должна быть комплексной, включающей препараты антибактериального, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. В данной статье акцентом будут – противовоспалительные при цистите, которые наиболее часто включают в комплексную терапию.

Для чего применяют противовоспалительные средства

Ключевой фактор в развитии заболевания – воспалительный процесс. Это, своего рода результат рефлекса организма (ответная реакция) на раздражитель. Воспалительная реакция, в данном случае, является защитной функцией организма, ограничивающей рамки распространения патологических изменений в тканевой структуре пузырного резервуара и размножение (элиминацию) патогенного возбудителя. Воспалительный процесс проходит 3 этапа развития:

1. Тканевое повреждение – альтерацию, при которой происходит выброс нейромедиаторов (БАВ), секретируемых нервными корешками, обусловливающих иннервацию импульсов.
2. Образование выпота (воспалительного экссудата) в пораженных тканевых структурах.
3. Цикл клеточного митоза (разрастание тканей).

Эти три этапа воспалительной реакции взаимосвязаны и формируются одновременно, хотя проявляются с разной степенью выраженности, что зависит от агрессивности влияния патогенов, этапа формирования самой реакции воспаления и ответной реакции организма (его реактивности) на определенный раздражитель.

По своему предназначению воспаление – это защитная реакция, но в определенных случаях оно становится повреждающим фактором, когда происходит неконтролируемая секреция цитокинов (специфических белков, продуцируемых клетками иммунной системы). При этом, кроме тканевого повреждения нарушаются процессы в регионарном кровотоке, замедляется вывод токсинов из организма, снижается восприимчивость иммунитета к инфекционному возбудителю.

Назначение от цистита противовоспалительных средств обусловлено необходимостью:

• блокады микробного патогена;
• снижения выраженности и распространения воспалительного процесса на окружающие ткани;
• купирования секреции нейромедиаторов.

Своевременная противовоспалительная терапия снижает выраженность воспалительного процесса, улучшает клинику болезни, предотвращает образование возможных патологических осложнений.

Виды противовоспалительных средств от цистита

Подбор противовоспалительных препаратов для терапии цистита осуществляется на основании их фармакологических свойств. Они должны отвечать следующим требованиям:

• эффективно снижать воспалительный процесс;
• обладать выраженным спазмолитическим свойством;
• оказывать легкое мочегонное действие;
• наносить как можно меньший вред, в виде побочных проявлений.

Противовоспалительная терапия цистита предусматривает назначение фармацевтических лекарственных средств (НПВС), противовоспалительных лекарственных средств на натуральной природной основе, и как дополняющий фактор – народную медицину.

Сегодня, препараты группы НПВС при терапии цистита стараются назначать ограничено, ввиду их малой проницаемости в слизистые ткани пузыря и возможного проявления побочных эффектов (обострение гастрита и язвы желудка, тяжелые нагрузки на печень).

Препаратами выбора являются:

1. Различные группы противовоспалительных средств, способных купировать биохимические процессы, приводящие к развитию воспалительных реакций. Вследствие чего предотвращаются процессы гиперемии и отечности поврежденных тканей, снижается болезненность.
2. Комбинированные препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием одновременно. Болезненность при воспалительных процессах в мочевом резервуаре обусловлена повреждающим инфекционным воздействием. Выделяемые патогеном токсины поражают слизистый эпителий, провоцируя развитие реакции воспаления, проявляющихся локальной болезненностью.
3. Препараты спазмолитиков – при цистите воспаление распространяется и на мышечную структуру пузыря, что объясняет проявление болевого симптома при растягивании мочевого резервуара, в процессе его наполнения, и обострении болей при его опорожнении. Препараты спазмолитиков снижают мышечную напряженность и, как следствие, купирует болевой симптом.
4. Противовоспалительные свечи при цистите, обладающие, как противовоспалительным, так и обезболивающим свойством. Назначаются обычно при длительной клинике болезни, когда возникает угроза побочных проявлений от продолжительного приема пероральных препаратов.

Какие противовоспалительные препараты рекомендованы при цистите

Противовоспалительные препараты нестероидной группы (НПВС)

Существует множество нестероидных препаратов с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, это препараты и аналоги Диклофенака, Пироксикама, Продектина, Перитола и многие другие. Но при лечении цистита применяют лишь ограниченное количество НПВП, которые полностью отвечают предъявленным требованиям. Среди них:

Индометацин – цена упаковки (30 табл.) от 60 рублей и препарат Напроксен по цене 190 руб.

Характеризуются большой выраженностью противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Оказывают подавляющее действие на экссудативный процесс и распространение воспаления. Могут назначаться при длительном лечении заболевания, так как редко вызывают побочные эффекты. Дозировка назначается индивидуально.

Ибупрофен – цена упаковки (30 табл/250 мг) от 30 руб.

Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойством. Редко вызывает побочные эффекты и хорошо переносится пациентами. Среди препаратов нестероидной группы отличается наименьшим раздражающим желудок свойством. Принимается в дозировке до 600 мг 3 р./день. Передозировка может привести к отравлению, поэтому самостоятельный прием недопустим. В аптечной сети реализуются импортные аналоги препарата – «Нурофен» (цена от 160 руб.) и «Миг-400» (цена от 140 руб.).

Нимесил – цена стартует от 300 руб.

Обладает выраженным анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом Данное средство вполне безопасно при длительном курсе лечения, так как не вызывает сильное негативное действие на слизистую выстилку желудка, сохраняя при этом, сильное обезболивающее и противовоспалительное свойство. Лечебный эффект достигается довольно быстро и действие сохраняется на протяжении 6 часов. В терапии цистита дозировка составляет – 100 мг 2 р./день.

Препараты спазмолитики

Спазмолитические противовоспалительные препараты от цистита обязательно включают в комплексную терапию заболевания, так как благодаря их действию расслаблять мышечный тонус МП, значительно ослабевает болевой симптом. Под действием прямого миотропного влияния, изменяющего баланс плазматической мембраны клеток в мышечных тканях, спазмолитики снижают их сократительную способность и чрезмерную мышечную активность МП, которая провоцирует спазм и болезненные рези. Среди наиболее эффективных ЛС:

1. НО-ШПА – лидер данной группы препаратов. Цена от 125 рублей (упаковка – 24 шт. по 40 гр.). Суточный прием – до 240 гр.
2. Папаверин – цена упаковки от 40 руб. (20 шт. по 40 мг). Суточная дозировка – до 60 мг 4р./сутки.
3. Дротаверин – цена упаковки от 80 руб. (20 шт. по 40 мг). Суточная дозировка – до 80 мг. 3р./сутки.

Суппозитории (свечи) при цистите

Разделить свечи на категории по фармакологическим свойствам, весьма сложно, так как почти все они решают одновременно несколько проблем. Рассмотрим наиболее часто применяемые в терапии цистита суппозитории, снимающие последствия инфицирования – отечность, гиперемию, воспаление и болевой синдром.

Свечи метилурациловые – цена стартует от 80 рублей.

Эффективно стимулируют местный фагоцитоз (иммунную защиту), лейкоцитарную и эритроцитарную секрецию, улучшают клеточный метаболизм (обменные процессы), интенсивно восстанавливая пораженный слизистый эпителий МП. Препарат ректальный. Рекомендовано введение до 3 раз/день. Терапевтический курс зависит от клиники и формы заболевания, подбирается индивидуально. Возможно назначение от полутора недель до трех месяцев.

Свечи Диклоберл – цена 10 шт. по 50 мг – от 280 рублей.

Действие основного лекарственного вещества направлено на подавление активности воспалительной реакции, снижение болевого синдрома и лихорадочного состояния. Положительное действие достигается по прошествии получаса после введения суппозитория. Рекомендовано введение 2 р./сутки, курс лечения – 7 дней.

Суппозитории Индометацин – цена 10 шт. по 50 мг – от 120 рублей.

Обладают комплексным действием – противовоспалительным и жаропонижающим. Быстро всасывается в кишечнике. Вводятся ректально перед сном. Самостоятельное применение не рекомендовано, так как препарат имеет противопоказания и подходит далеко не всем пациентам.

Суппозитории Генферон – цена 10 шт. от 280 рублей.

Комплексный препарат, оказывающий анестезирующее, регенерирующее, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Применяется ректально или вагинально 2/сутки ежедневно, в течение полутора недель.

Стоит отметить и эффективное свойство суппозиториев на натуральной основе – с включением в состав средства облепихового масла или прополиса. Они отличаются улучшением местного фагоцитоза и быстрым заживляющим эффектом, восстанавливающим поврежденные ткани МП.

По выраженности действия они хоть и уступают медикаментозным аналогам, но в отличие от них, не проявляются побочными эффектами при длительном применении.

Рекомендации по применению

Для того, чтобы курс противовоспалительной терапии был результативным, пациентам рекомендуется придерживаться определенных правил:

• чтобы не раздражать слизистое покрытие желудка, препараты необходимо принимать на полный желудок;
• на период лечения исключить из рациона напитки, содержащие алкоголь;
• при приеме таблеток необходимо обильно запивать их обычной водой – не менее 200 мл;
• необходимо соблюдение постоянного интервала между приемом ЛС;
• не допускать самостоятельного изменения дозировки лекарств у курса лечения.

Максимально результативное лечение возможно лишь тогда, когда ЛС для терапии цистита подобраны специалистом, а не выбранные в аптеке интуитивно.

Даже самый разрекламированный препарат, может обернуться для пациента непредвиденными осложнениями, так как любое лечебное средство должно подбираться согласно индивидуальных особенностей конкретного организма.

Что служит панацеей для выздоровления одного пациента, для другого, может обернуться развитием дополнительной патологии, лечение которой затянется на неопределенное время.

Мочегонные и цистит

Растительные препараты для лечения цистита

Хлоргексидин и цистит

Капли в лечении цистита

Применение бактериофагов при цистите