Нистатин и цистит

Проверка статьи врачем

Правильный выбор препаратов для комплексной терапии цистита зависит от тяжести клинических проявлений, возраста и пола пациента, наличия беременности и фоновых заболеваний. Но, основное внимание уделяется выбору антибактериальных препаратов, проявляющих активность к конкретному возбудителю заболевания. К примеру, нистатин при цистите (согласно, существующих сегодня протоколов лечения) крайне редко назначается при грибковой этиологии заболевания и почти бесполезен при бактериальном поражении МП.

Данный пример говорит о том, что при самостоятельном лечении, случайный выбор препарата, либо по совету со стороны, в лучшем случае не даст желаемых результатов, в худшем – приведет к непредвиденным проявлениям и хронизации цистита. Рассмотрим какую роль может сыграть нистатин в терапии инфекционно-воспалительного поражения слизистой выстилки моче — пузырного резервуара. И необходимо ли его назначение вообще.

antimikotik

Общие сведения

Нистатин входит в группу антимикотиков, отличающихся специфической активностью и прямым направленным воздействием на грибковую и протозойную (простейшие бактерии) флору, что позволяет включать его в терапию различных заболеваний при условии контактного воздействия на очаги поражения. Активное вещество – нистатин. Фармакологическая промышленность выпускает препарат в различных лекарственных формах:

  1. Таблетки (250–500 ЕД) и гранулированный порошок (100 ЕД) для внутреннего приема. Мази (100 ЕД) – для наружного использования.
  2. Суппозитории ректальные (500 ЕД) и вагинальные (250–500 ЕД).

При контакте с зараженной поверхностью, активное вещество связывается с липидной структурой (стеролами) клеточных мембран патогена, нарушая их целостность и процессы клеточного метаболизма, приводя в итоге к гибели микроорганизма. При внутреннем приеме препарата, активное вещество не проникает в кровь. Происходит, лишь местное внутрикишечное воздействие на патогены ЖКТ.

Поэтому не имея доступа проникновения в кровь и возможности концентрироваться активному веществу в очагах поражения, данный антимикотик (по особым показаниям) может быть включен врачом в комплексную терапию, лишь в качестве грибковой профилактики.

При наружном применении нистатина абсорбция (всасывание) активного вещества через кожу минимальная. Внедрение препарата происходит практически только в грибковые микроспоры. Клетки эпителия человека не способны усваивать нистатин. Выводится препарат из кожной и слизистой структуры путем слущивания и отторжения ороговевших клеток.

Вагинальные или ректальные суппозитории напрямую воздействовать на моче — пузырную флору не могут, так как противогрибковая активность развивается лишь в области их непосредственного внедрения. Свечи нистатин при цистите используются обычно, при развитии заболевания, вследствие длительного применения антибиотиков, спровоцировавших дизбиоз влагалищной флоры и развитие кандидоза.

vaginalnye-ili-rektalnye

Показания

Согласно аннотации к препарату, нистатин эффективен при лечении патологий, спровоцированных грибковым патогеном рода кандида. Применяется:

  • при кандидозном поражении ЖКТ и интимных зон;
  • в терапии поражения слизистой выстилки влагалища кандидозным грибком;
  • в профилактической терапии осложнений, вызванных длительной антибиотикотерапией;
  • как профилактика от присоединения грибковой инфекции после оперативных вмешательств на кишечнике;
  • при лечении микозов кожи и слизистой ткани.

Рекомендации при лечении цистита

При терапии цистита у женщин, нистатин обычно назначается в таблетированной форме. Дозировка и длительность курса лечения определяется индивидуально в соответствие интенсивности клиники болезни и наличия сопутствующих патологий. Обычная схема терапии включает:

  1. Для взрослых пациентов суточная доза препарата составляет – трехразовый прием 1–2 таблеток с интервалом между приемами до 6 часов. Длительность лечения – от 1 до 2 недель. При хроническом течении цистита, лечебный курс повторяют спустя 2 – 2,5 недели.
  2. Детям в возрасте 3, 12 лет – 1 таблетка (250 ЕД) 3 раза/сутки с равными промежутками интервалов. Длительность лечения определяется врачом индивидуально. С 12-летнего возраста схема лечения аналогична взрослой.

Таблетки принимают целыми (не измельчать, не разжевывать), обильно запивая жидкостью. Время приема не привязывают к приему пищи.

При использовании суппозиториев, суточная схема лечения составляет 2-х разовое введение по одной свечи с интервалом не менее 10–12 часов. Курс лечения – от 1 до 2 недель. Перед процедурой влагалищного, либо ректального введения проводится гигиеническая обработка. При влагалищном введении – полость вагины санируется раствором фурацилина. Перед ректальным введением – кишку очищают посредством микроклизмы. Менструация не является основанием для прекращения лечения.

tabletkii

Если раньше препарат назначался в период 2-го и 3-го триместра беременности, то сегодня, нистатин от цистита запрещен к применению у женщин на любом сроке вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания. В последние годы разработаны более эффективные и безопасные для женщин и плода, лекарственные средства.

Противопоказания

Нистатин имеет определенные ограничения и противопоказания, обусловленные рядом патологических состояний:

  • наличии язвенных поражений в системе ЖКТ и ДПК;
  • индивидуальной резистентности организма к препарату;
  • наличии любой формы печеночной недостаточности;
  • обострении хронических форм заболеваний ЖКТ.

Согласно отзывам о применении нистатина от цистита, пациенты отмечают проявление негативных эффектов в виде интоксикационной симптоматики, расстройства дефекации, при использовании ректальных свечей, лихорадку, гиперемию кожи со жгучей и зудящей симптоматикой.

Врачи не исключают вероятность развития на фоне нистатина хронического цистита, либо пиелонефрита, что говорит о незначительной эффективности данного противогрибкового препарата.

Стоит помнить, что активное действие нистатина распространяется только на грибковую флору класса «Кандида». Применение его для терапии заболевания, вызванного иной формой микозов, нецелесообразно.

Рейтинг автора
Автор статьи
Ситченко Виктория Михайловна
Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.
Написано статей
227

Ссылка на основную публикацию