Содержание
Очаговые разрастания эндометрия, или полипы, относятся к числу наиболее распространенных патологий у женщин среднего возраста (от 30 до 50 лет). На ранних стадиях они не причиняют беспокойства и могут выявляться только в рамках профилактического обследования, но с течением времени представляют все более серьезную угрозу для женского здоровья.
Основные разновидности
Полипы полости матки образуются из базального (росткового) слоя эндометрия и в большинстве случаев бывают единичными (множественные образования встречаются не более, чем в 26% случаев). Излюбленная локализация таких опухолей – дно матки и устья маточных труб. Размеры их редко превышают 10 мм.
В зависимости от микроскопического (гистологического) строения, различают новообразования:
- железистые (аденоматозные), состоящие из основной ткани и желез;
- железисто-фиброзные, состоящие из небольшого количества желез и соединительнотканной основы;
- фиброзные – состоящие исключительно из соединительной ткани.
Железистые и железисто-фиброзные образования относятся к числу предраковых состояний. При благоприятном исходе по мере роста полипа железистая ткань замещается соединительной (фиброзной), в результате чего он уменьшается в размерах и не представляет опасности для здоровья. Но нередки случаи, когда железистый полип дает начало злокачественной опухоли. Наиболее высокий риск озлокачествления отмечается в пременопаузальном периоде и в менопаузе.
Особенности лечения
Полипозные разрастания не исчезают под действием лекарственных препаратов (в том числе гормонов), поэтому рассматриваются как показание к хирургическому лечению. Основная проблема, с которой сталкиваются практикующие врачи – высокая вероятность повторного образования опухолей.
Повторный рост объясняется тем, что в ходе удаления полипа редко удается полностью иссечь зону его роста (ложе). Даже единичные клетки, которые ранее дали начало полипозному разрастанию, могут дать начало новой опухоли.
Если операция проводится «вслепую» (как это происходит при традиционном выскабливании эндометрия), для полного иссечения базального слоя эндометрия врач должен удалять ткани на большой глубине, что в дальнейшем может негативно отразиться на репродуктивной функции и женском здоровье в целом. Поэтому сегодня предпочтительным способом удаления полипов считается гистероскопическая операция – хирургическое вмешательство, которое выполняется под контролем зрения. Наиболее эффективные методики ее проведения разрабатывает и применяет врач Пучков Константин Викторович.
Основные преимущества гистероскопии
В ходе гистероскопии используется миниатюрное оборудование, оснащенное источником света, видеокамерой и различными манипуляторами. Инструмент вводится в полость матки через цервикальный канал, без рассечения кожи и других мягких тканей.
Используя гистероскоп, врач может увеличить изображение оперируемого участка и иссекать новообразование послойно, сразу же останавливая кровотечение из поврежденных сосудов. Благодаря этому, он тщательно обрабатывает ложе полипа, предупреждая его повторный рост, но не наносит ущерба здоровым тканям полости матки.
При высоком риске рака у женщин пре- и менопаузального возраста выполняется иссечение эндометрия на всем его протяжении. Использование гистероскопического оборудования в данном случае позволяет контролировать глубину проникновения, предупреждая перфорацию маточной стенки и развитие массивного кровотечения.
В настоящее время этот метод считается «золотым стандартом» лечения внутриматочных патологий.
Читайте далее:
Загрузка...
