Ампициллин и цистит

Быстрое и результативное лечение бактериального цистита зависит от правильного выбора эмпирической терапии, в частности, от эффективности антибиотика. Речь пойдет о препарате пенициллиновой группы – ампициллине. Ампициллин при цистите назначается, лишь тогда, когда генезис заболевания обусловлен нечувствительными к нему патогенами.

По утверждению специалистов Pasteur Institute резистентные к препарату патогенные микроорганизмы появились в Европе и США еще за десяток лет до начала применения препарата в медицинской практике. Это обусловлено тем, что раньше ампициллин и иные антибиотики пенициллиновой группы широко применялись для защиты сельскохозяйственных культур и накапливались в воде и почве. Ученые полагают, что именно этот факт спровоцировал лекарственную резистентность задолго до начала использования ампициллина для терапии заболеваний у людей.

penicillinovaya-gruppa

Общие характеристики ампициллина

Первые сведения об ампициллине датированы 1961 годом, когда британской фармацевтической компанией Beecham был впервые выпущен этот полусинтетический антибиотик. Изготавливается в виде таблеток, порошка для приготовления инъекций и в гранулированной форме для приготовления суспензии для детской терапии.

Фармакологическая особенность препарата обусловлена:

  • бактерицидным свойством препарата способного поражать патоген, блокируя синтез клеточной бактериальной стенки;
  • устойчивостью к кислой желудочной среде;
  • хорошим всасыванием при пероральном приеме;
  • активностью к грам (+) флоре, чувствительной к пенициллину и ряду грам (-) микроорганизмам (протей, шигелла, сальмонелла, палочки Прейффера, Фридлендера, инфлюэнцы и кишечным палочкообразным штаммам).

Видимо поэтому, Ампициллин считается антибиотиком с широким диапазоном воздействия и активно применяется при терапии патологий, вызванных смешанными инфекционными штаммами. Но, препарат не эффективен в отношении инфекций, спровоцированных стафилококками, образующими беталактамные ферменты, разрушающие пенициллин.

Фармакодинамика характеризуется:

  1. Быстрым всасыванием и биодоступностью (до 40%).
  2. Достижением максимальных концентраций в органах и тканях спустя 2 часа после перорального приема.
  3. Незначительной концентрацией в биологических жидкостях (плевральной, синовиальной и перитонеальной), и небольшим связыванием (от 10 до 30%) с белками крови.
  4. Плохой проницаемостью гематоэнцефалического барьера и способностью беспрепятственного преодоления при воспалительном поражении мозговых оболочек.
  5. Низкой способностью биотрансформации.
  6. Выведением из организма почками практически в первоначальном виде, создавая в моче высокую концентрацию антибиотика.

shirokij-diapazon

Спектр противомикробного действия

Согласно рекомендациям производителя, описанных в аннотации к препарату, Ампициллин эффективен в лечении инфекционных очагов в различных системах организма:

  • при инфекционном поражении дыхательной системы;
  • при развитии инфекционно-воспалительных реакций в системе мочевыделения (цистит, уретрит) острой и хронической клиники;\
  • при инфекционных ЛОР-заболеваниях (фарингит, отит, синусит);
  • при поражении системы пищеварения (холецистит, сальмонеллез);
  • при гинекологических инфекциях;
  • при менингите, коклюше, эндокардите, сепсисах ревматизме, роже, скарлатине и кожных инфекциях.

Применение при цистите

При развитии инфекционно-воспалительных реакций в слизистых тканях мочевого пузыря ампициллин от цистита может рекомендоваться, лишь при легкой и неосложнённой клинике заболевания, после диагностического выявления возбудителя заболевания. Потому как, эффективность терапии может быть результативной лишь при неустойчивости патогена к препарату.

Лечение может проходить в виде ступенчатой терапии (вначале инъекции) и пероральной, начиная с таблеток.

В связи с, кисло устойчивой возможностью антибиотика особому контролю подвергается правильная дозировка назначений с учетом выраженности патологической симптоматики, возраста пациента и его общего самочувствия. При цистите, предпочтение отдается пероральной форме приема.

rekomendovan

Доза ампициллина рассчитывается индивидуально для каждого пациента и даются рекомендации о длительности курса терапии и как принимать лекарство правильно.

Прием таблеток – за 30–40 минут до еды, либо спустя 2 часа после.

  1. Рекомендуемая доза взрослым: суточная дозировка для взрослых пациентов – от 2 до 3 г.
  2. Детям: с весом, не превышающим 20 кг – суточная доза — 50 мг-100 мг разделить на 4 раза. Продолжительность лечения от 5 до 7 дней.

Внутренний прием суспензии: способ приема аналогичен таблетированной форме препарата.

  1. Взрослым пациентам рекомендован прием – 0,25 г— 0,5 г, что соответствует 2 и 4 мерным ложкам суспензии 4 раза/сутки на протяжении 4 дней.
  2. Для детей: с весом менее 20 кг – 12,5 или 25 мг на каждые килограмм веса ребенка с интервалом приема в 6 часов.

Приготовление суспензии: флакон с лекарством заливают водой в количестве 60 мл и тщательно взбалтывают. Готовое лекарство допускается использовать в течение недели, при условии хранения в холодильнике. Перед каждым приемом флакон с суспензией необходимо тщательно взбалтывать на протяжении 1 минуты.

Возможность побочных проявлений

Несоблюдение норм дозировки препарата может проявиться для пациентов непредвиденными реакциями:

  • возможным проявлением аллергических реакций организма на пенициллин (в виде кожных высыпаний);
  • одинаково угнетающе воздействуя на полезную и патогенную флору, ампициллин может спровоцировать дизбиоз и косвенно способствовать присоединению грибковой инфекции и развитие кандидоза;
  • устойчивость к кислотной среде ЖКТ и хорошая всасываемость препарата, на фоне превышения дозы ампициллина способна обернуться сбоями в системе пищеварения (диспепсией) и вызвать диарею.

norm-dozirovki

Как нередко отзываются пациенты об ампициллине при цистите, его прием может сопровождаться суставными болями, дрожью в конечностях, проявиться сильным недомоганием, тошнотой и рвотой. Все эти проявления, зачастую не связаны с передозировкой препарата, такая реакция может быть спровоцирована токсическими веществами погибших бактерий.

Еще один важный момент – чтобы избежать неприятных моментов, при необходимости приема иных препаратов параллельно с ампициллином, необходимо выяснить особенности возможной совместимости и взаимодействие данных лекарственных средств с ампициллином.

Противопоказания

Противопоказаний к приему ампициллина немного, но на них все же следует обратить внимание. Препарат не подходит пациентам с личной непереносимостью не только ампициллина, но и всех антибиотиков из группы пенициллинов. Если у пациента нарушены почечные и печеночные функции, это делает невозможным нормальный вывод препарата из организма.

При развитии инфекционно-воспалительных процессов в мочевом пузыре у беременных женщин и женщин, кормящих ребенка грудью, абсолютных противопоказаний к ампициллину нет, но назначать его все же не стоит. При острой необходимости в лечении, врач может подобрать более мягкий препарат, который задерживается плацентарным барьером и в минимальном количестве проникает в грудное молоко, что не навредит ни развивающемуся плоду, ни родившемуся младенцу.

Вердикт ученых

Несмотря на тот факт, что ампициллин «относительно» помогает при цистите и до сих пор рекомендуется пациентам, ученые, проведя в России многоцентровые клинические исследования пришли к выводу, что ампициллин (и не только), не может быть рекомендован для лечения острых циститов.

Вердикт обусловлен низкой эффективностью препарата из-за распространенности устойчивых к ЛС основных патогенов, провоцирующих цистит (штаммы кишечной колли – резистентность к препарату до 44%), высокой возможностью проявления лекарственной реакции со стороны ЖКТ, невозможности поддерживания высоких концентраций ампициллина в урине из-за короткого периода полувыведения и высокого уровня развития рецидивов цистита.