Парой бурная и непредсказуемая реакция организма на совершенно привычные нам продукты и вещества, может спровоцировать в структуре слизистых тканей МП иммунопатологические процессы, в виде развития воспалительных очагов. Степень воздействия любого аллергена обусловлена исключительно персональными свойствами организма конкретного пациента. Для каждого, подверженного аллергическому влиянию человека, существует масса факторов и особый аллерген, способный вызвать довольно редкое в урологии заболевание – АЦ (аллергический цистит).
Содержание
Введение
Механизм формирования аллергических реакций аналогичен патогенезу аутоиммунных процессов – иммунитет атакует собственные ткани, воспринимая их, как инородных «агентов». Обязательный компонент, подтверждающий аллергическую природу воспалительного поражения МП – наличие эозинофильного инфильтрата. Эозинофилы (разновидность особых белков – лейкоцитов крови), мигрируя с кровью в воспалительные очаги, образуют опухолевидные уплотнения в подслизистом и мышечном слоях резервуарной полости.
Поражению подвергаются уретра и мочеточники, что нарушает процессы мочевыделения.
Обнаружение таких лейкоцитарных «чистильщиков» в урине и крови – неопровержимое свидетельство аллергической природы заболевания. Следует обратить внимание на тот факт, что развитие АЦ, может стать единственным свидетельством наличия в организме системных аллергических заболеваний (аллергозов).
Причины развития АЦ
Основным фактором развития АЦ является атопия (генная предрасположенность). Многочисленные клинические исследования в данном направлении показали, что у 160 обследованных больных, заболевание имеет наследственные корни. В 43 случаях аллергическим заболеваниям подвержена мать, у 40 – отец, у 27 заболевших – склонность к аллергиям у матери и отца, у остальных выявлен – глубокий анамнез (аллергические заболевания у дальних родственников).
У 75% пациентов с аллергическим циститом обострение патологии неоднократно отмечаются в течение одного года. При этом, спровоцировать заболевание, независимо от сезонности, способен любой аллерген. Не исключается возможность самостоятельного проявления АЦ на фоне множества провоцирующих факторов:
- сопутствующих заболеваний;
- стрессовых состояний;
- влияния попавших в организм аллергических раздражителей;
- лекарственных форм и косметических средств;
- предметов гигиены и химических бытовых веществ;
- выделения в организм продуктов метаболизма паразитов.
Независимо от того, какой фактор послужил толчком к развитию аллергического цистита, лечение патологии не должно быть отложено в «долгий ящик».
Признаки АЦ у взрослых пациентов и детей
Как распознать признаки аллергического цистита, и не спутать с проявлением его бактериальной формы, знают не все. Для этого необходимо тщательно проанализировать клиническую симптоматику. Существует один характерный для АЦ специфический признак – зуд, который является предвестником болезни. Обычно он проявляется в области гениталий, но независимо от локализации, зудящий симптом будет отмечаться вследствие поражения дермы, подкожной клетчатки и слизистых тканей, провоцируя воспалительные процессы и отечность.
Дальнейшее проявление симптомов связано именно с этими процессами.
- На фоне стремительного отека тканей, поражению подвергается уретра. Отечность сужает просвет и снижает ее пропускную способность, что приводит к нарушению оттока урины. Это хорошо заметно у взрослых пациентов, и может быть пропущено родителями, если ребенок находится в памперсе. Особенно остро это воспринимают мальчики, у которых узость уретрального просвета и без того, обусловлена физиологической особенностью.
- Процессы микций (мочеиспускания) затруднены, либо прекращаются вовсе. У маленьких детей это может проявляться общими признаками беспокойства.
- Отмечается выраженная болезненность и жжение вовремя микций.
- Начало болезни может сопровождаться небольшой субфебрильной температурой (как у взрослых, так и у детей), которая со временем нормализуется.
- Если генезис заболевания связан с влиянием внешнего аллергена (бельем из синтетики), отечность может увеличить половые органы более чем в два раза (существенно увеличивается размер половых губ у женщин и девочек).
Ввиду возрастной несостоятельности иммунной системы и повышенной подверженностью детского организма патогенному влиянию, аллергический цистит у детей диагностируется чаще, чем у взрослых пациентов. При этом, АЦ превалирует у девочек, так как недостаточная гормональная секреция яичников, лишает их защитного фактора от развития воспалительных очагов. Клиника заболевания отличается стремительным развитием с большой вероятностью хронизации воспалительного процесса.
Диагностический поиск
Стандартная процедура диагностики обусловлена тщательным мониторингом состояния структур урины и крови, выявление аллергена, послужившим причинным фактором развития воспалительных реакций в моче-пузырном органе, и инструментальное обследование МП.
Подтверждение аллергического генезиса болезни обусловлено наличием в урине и крови специфических лейкоцитарных клеток-эозинофилов, функция которых – фагоцитарная защита организма от внедрения чужеродных белковых фракций.
Высокая концентрация своеобразных гранулоцитов (эозинофилы) свидетельствует о присутствии в организме аллергических реакций.
Выявление аллергена проводится методом прик-тестирования (аллерген внедряется в кожу посредством укола), либо скарификационного теста (посредством царапины). Такая методика тестирует одновременно 15 аллергенных проб.
В качестве инструментальной диагностики используют цистоскопическое обследование, способное выявить характерную для аллергического цистита симптоматику проявляющуюся:
- утолщением моче-пузырных стенок;
- отечностью слизистой в задней моче-пузырной зоне и устье мочеточника;
- наличием стеноза (сужения) в природном антирефлюксном механизме МП (интрамуральном отделе мочеточника);
- уменьшением объема резервуарной полости.
В спорных ситуациях, проводится микроскопическое исследование биоптата. Подтверждает АЦ – наличие в мышечном и подслизистом слоях эозинофильных инфильтратов, образующих опухолевидные утолщения на резервуарных пузырных стенках.
Лечение
Главный фактор в лечении АЦ – предотвращение дальнейшего влияния, выявленного аллергена. В противном случае, состояние пациента стабилизировать не удастся. Среди назначаемой медикаментозной терапии:
- Антигистаминные средства, тормозящие развитие аллергических реакций. В начале процесса показаны внутривенные инъекции противоаллергических ЛС – Кларитина, Димедрола, Диазолина. Позже, инъекции заменяют на пероральный прием до полного купирования симптоматики.
- При крайне тяжелых состояниях антигистаминные ЛС заменяют назначением глюкокортикостероидов – гормональных препаратов, обладающих сильным противоаллергическим свойством, быстро стабилизирующих состояние пациента. Подбор препаратов индивидуален для каждого больного.
- Для максимально быстрого выздоровления необходима коррекция рациона питания пациента, включающие продукты способные повысить кислотные свойства мочи. Рацион не должен включать соленую, пряную и копченую пищу. Предпочтение должно быть кисломолочным и молочным продуктам, минеральным не газированным водам, напиткам из сухофруктов.
- Для предупреждения риска почечного поражения, в случаях развития гидронефроза, спровоцированного нарушениями в оттоке мочи, возможно создание искусственного свища для установки эпицистостомы.
Терапия заболевания у детей включает не только купирование симптоматики антиаллергенными средствами, она предусматривает комплексный подход к лечению, включающий препараты иммуномодулирующей терапии.
Если нет возможности устранить аллергическое влияние, назначается курс десенсибилизационного лечения – дозированный ввод в организм провокационного аллергена.
При обнаружении глистной инвазии проводится срочное противоглистное лечение. Во всем остальном, терапия АЦ у детей аналогична противоаллергическому лечению у взрослых пациентов.
Меры предупреждающие развития заболевания
Для предотвращения развития воспалительных процессов аллергического характера в моче-пузырных тканях, необходимо:
- строго соблюдать правила рационального питания;
- в личной гигиене использовать только гипоаллергенные средства;
- воздержаться от употребления алкоголя и минимизировать пагубные привычки;
- избегать превышение физических нагрузок.
Цистит аллергического генезиса диагностируется редко. В основном у пациентов подверженных аллергиям. Симптоматика поражения моче-пузырного органа кардинально отличается от иных форм цистита. Поэтому, ранее обследование и выявление истинной причины болезни, обеспечит эффективное лечение, без возможного развития рецидивов в дальнейшем.
Читайте далее:
Загрузка...
