Быстрое и результативное лечение бактериального цистита зависит от правильного выбора эмпирической терапии, в частности, от эффективности антибиотика. Речь пойдет о препарате пенициллиновой группы – ампициллине. Ампициллин при цистите назначается, лишь тогда, когда генезис заболевания обусловлен нечувствительными к нему патогенами.
По утверждению специалистов Pasteur Institute резистентные к препарату патогенные микроорганизмы появились в Европе и США еще за десяток лет до начала применения препарата в медицинской практике. Это обусловлено тем, что раньше ампициллин и иные антибиотики пенициллиновой группы широко применялись для защиты сельскохозяйственных культур и накапливались в воде и почве. Ученые полагают, что именно этот факт спровоцировал лекарственную резистентность задолго до начала использования ампициллина для терапии заболеваний у людей.
Содержание
Общие характеристики ампициллина
Первые сведения об ампициллине датированы 1961 годом, когда британской фармацевтической компанией Beecham был впервые выпущен этот полусинтетический антибиотик. Изготавливается в виде таблеток, порошка для приготовления инъекций и в гранулированной форме для приготовления суспензии для детской терапии.
Фармакологическая особенность препарата обусловлена:
- бактерицидным свойством препарата способного поражать патоген, блокируя синтез клеточной бактериальной стенки;
- устойчивостью к кислой желудочной среде;
- хорошим всасыванием при пероральном приеме;
- активностью к грам (+) флоре, чувствительной к пенициллину и ряду грам (-) микроорганизмам (протей, шигелла, сальмонелла, палочки Прейффера, Фридлендера, инфлюэнцы и кишечным палочкообразным штаммам).
Видимо поэтому, Ампициллин считается антибиотиком с широким диапазоном воздействия и активно применяется при терапии патологий, вызванных смешанными инфекционными штаммами. Но, препарат не эффективен в отношении инфекций, спровоцированных стафилококками, образующими беталактамные ферменты, разрушающие пенициллин.
Фармакодинамика характеризуется:
- Быстрым всасыванием и биодоступностью (до 40%).
- Достижением максимальных концентраций в органах и тканях спустя 2 часа после перорального приема.
- Незначительной концентрацией в биологических жидкостях (плевральной, синовиальной и перитонеальной), и небольшим связыванием (от 10 до 30%) с белками крови.
- Плохой проницаемостью гематоэнцефалического барьера и способностью беспрепятственного преодоления при воспалительном поражении мозговых оболочек.
- Низкой способностью биотрансформации.
- Выведением из организма почками практически в первоначальном виде, создавая в моче высокую концентрацию антибиотика.
Спектр противомикробного действия
Согласно рекомендациям производителя, описанных в аннотации к препарату, Ампициллин эффективен в лечении инфекционных очагов в различных системах организма:
- при инфекционном поражении дыхательной системы;
- при развитии инфекционно-воспалительных реакций в системе мочевыделения (цистит, уретрит) острой и хронической клиники;\
- при инфекционных ЛОР-заболеваниях (фарингит, отит, синусит);
- при поражении системы пищеварения (холецистит, сальмонеллез);
- при гинекологических инфекциях;
- при менингите, коклюше, эндокардите, сепсисах ревматизме, роже, скарлатине и кожных инфекциях.
Применение при цистите
При развитии инфекционно-воспалительных реакций в слизистых тканях мочевого пузыря ампициллин от цистита может рекомендоваться, лишь при легкой и неосложнённой клинике заболевания, после диагностического выявления возбудителя заболевания. Потому как, эффективность терапии может быть результативной лишь при неустойчивости патогена к препарату.
Лечение может проходить в виде ступенчатой терапии (вначале инъекции) и пероральной, начиная с таблеток.
В связи с, кисло устойчивой возможностью антибиотика особому контролю подвергается правильная дозировка назначений с учетом выраженности патологической симптоматики, возраста пациента и его общего самочувствия. При цистите, предпочтение отдается пероральной форме приема. Фото наших самых прекрасных и роскошных проституток найдете по ссылке: https://sex-tumen.prostitutki72.com Вызвать девушку проще простого в два клика.
Доза ампициллина рассчитывается индивидуально для каждого пациента и даются рекомендации о длительности курса терапии и как принимать лекарство правильно.
Прием таблеток – за 30–40 минут до еды, либо спустя 2 часа после.
- Рекомендуемая доза взрослым: суточная дозировка для взрослых пациентов – от 2 до 3 г.
- Детям: с весом, не превышающим 20 кг – суточная доза — 50 мг-100 мг разделить на 4 раза. Продолжительность лечения от 5 до 7 дней.
Внутренний прием суспензии: способ приема аналогичен таблетированной форме препарата.
- Взрослым пациентам рекомендован прием – 0,25 г— 0,5 г, что соответствует 2 и 4 мерным ложкам суспензии 4 раза/сутки на протяжении 4 дней.
- Для детей: с весом менее 20 кг – 12,5 или 25 мг на каждые килограмм веса ребенка с интервалом приема в 6 часов.
Приготовление суспензии: флакон с лекарством заливают водой в количестве 60 мл и тщательно взбалтывают. Готовое лекарство допускается использовать в течение недели, при условии хранения в холодильнике. Перед каждым приемом флакон с суспензией необходимо тщательно взбалтывать на протяжении 1 минуты.
Возможность побочных проявлений
Несоблюдение норм дозировки препарата может проявиться для пациентов непредвиденными реакциями:
- возможным проявлением аллергических реакций организма на пенициллин (в виде кожных высыпаний);
- одинаково угнетающе воздействуя на полезную и патогенную флору, ампициллин может спровоцировать дизбиоз и косвенно способствовать присоединению грибковой инфекции и развитие кандидоза;
- устойчивость к кислотной среде ЖКТ и хорошая всасываемость препарата, на фоне превышения дозы ампициллина способна обернуться сбоями в системе пищеварения (диспепсией) и вызвать диарею.
Как нередко отзываются пациенты об ампициллине при цистите, его прием может сопровождаться суставными болями, дрожью в конечностях, проявиться сильным недомоганием, тошнотой и рвотой. Все эти проявления, зачастую не связаны с передозировкой препарата, такая реакция может быть спровоцирована токсическими веществами погибших бактерий.
Еще один важный момент – чтобы избежать неприятных моментов, при необходимости приема иных препаратов параллельно с ампициллином, необходимо выяснить особенности возможной совместимости и взаимодействие данных лекарственных средств с ампициллином.
Противопоказания
Противопоказаний к приему ампициллина немного, но на них все же следует обратить внимание. Препарат не подходит пациентам с личной непереносимостью не только ампициллина, но и всех антибиотиков из группы пенициллинов. Если у пациента нарушены почечные и печеночные функции, это делает невозможным нормальный вывод препарата из организма.
При развитии инфекционно-воспалительных процессов в мочевом пузыре у беременных женщин и женщин, кормящих ребенка грудью, абсолютных противопоказаний к ампициллину нет, но назначать его все же не стоит. При острой необходимости в лечении, врач может подобрать более мягкий препарат, который задерживается плацентарным барьером и в минимальном количестве проникает в грудное молоко, что не навредит ни развивающемуся плоду, ни родившемуся младенцу.
Вердикт ученых
Несмотря на тот факт, что ампициллин «относительно» помогает при цистите и до сих пор рекомендуется пациентам, ученые, проведя в России многоцентровые клинические исследования пришли к выводу, что ампициллин (и не только), не может быть рекомендован для лечения острых циститов.
Вердикт обусловлен низкой эффективностью препарата из-за распространенности устойчивых к ЛС основных патогенов, провоцирующих цистит (штаммы кишечной колли – резистентность к препарату до 44%), высокой возможностью проявления лекарственной реакции со стороны ЖКТ, невозможности поддерживания высоких концентраций ампициллина в урине из-за короткого периода полувыведения и высокого уровня развития рецидивов цистита.
Читайте далее: